第一条 保险合同的构成

    国寿学生、幼儿平安保险附加住院医疗保险合同（以下简称本合同）是国寿学生、幼儿平安保险合同（以下简称主合同）的附加合同，由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。本合同未约定事项，以主合同为准。主合同效力终止，本合同效力亦同时终止。主合同无效，本合同亦无效。主合同与本合同相抵触的，以本合同为准。

第二条 投保范围

    在学校或者幼儿园注册，身体健康，能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿，在参加国寿学生、幼儿平安保险的同时，可作为被保险人参加保险。

第三条 保险责任

    在本合同保险责任有效期间内，被保险人遭受意外伤害或者自本合同生效之日起90日内因疾病住院治疗（及时续保者不受90日规定限制），本公司依下列约定给付保险金：

    一、被保险人在县级以上（含县级）医院或者本公司认可的医疗机构住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，超过人民币100元以上部分，本公司在保险金额范围内，按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。
人民币100元以上至1，000元部分 50%
人民币1，000元以上至5，000元部分 60%
人民币5，000元以上至10，000元部分 70%
人民币10，000元以上至30，000元部分 80%
人民币30，000元以上部分 90%

    二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，自保险期满次日起，至出院之日止，最长以90日为限。

    三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额对被保险人1次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。

第四条 责任免除

    因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用的，本公司不负给付保险金责任：
    一、主合同责任免除条款所列情形；
    二、被保险人健康护理等非治疗性行为；
    三、被保险人以家庭病床，挂床治疗等；
    四、被保险人洗牙，洁齿，验光，装配假眼，假牙，假肢或者助听器等；
    五、被保险人罹患性病，精神病，精神分裂症；
    六、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；
    七、被保险人首次参加本保险或者非及时续保，自本合同生效之日起90日内罹患疾病直至痊愈所支出的医疗费用；
    八、经本公司同意的转院治疗。

第五条 保险期间

    本合同的保险期间须与主合同的保险期一致；

第六条 保险金额和保险费

    一、保险金额由本合同双方约定，保险金额一经确定，中途不得变更；
    二、保险费依据保险金额与保险费率计收，由投保人在订立本合同时一次交清。
    三、续保时，本公司有权调整保险费率。

第七条 受益人

    保险金受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定或者变更。

第八条 保险金的申请

    一、被保险人支出医疗费用，由被保险人或者其监护人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭借下列证明和资料向本公司申请给付保险金：
    1.保险单及主合同的保险单；
    2.申请认得户籍证明或者身份证明；
    3.县级以上（含县级）医院或者本公司认可的医疗机构出具的医疗费用收据，诊断证明及病历；
    4.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质，原因等有关的其他证明和资料。

    二、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额协议后10日内，履行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

    三、公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料止日起60日内，对属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定得最低数额先予以支付，本公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。

    四、被保险人或者受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起2年不行驶而消灭。

第九条 投保人解除合同的处理

    投保人于本合同成立后，可以要求解除本合同。
    投保人解除主合同时，本合同也随之解除。

注意事项

    一．请仔细阅读本保险单所述之保险条款，索赔手续后，用碳素笔正楷如实填写保险单所需填写的内容，否则所签保单将视为无效。
    二．投保人故意未履行如实告之义务，本公司有权解除合同，并对于本合同解除前发生的保险事故，不负给付保险金的责任，不退还保险费。
    三．投保人因过失未履行如实告之义务，足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的，本公司有权解除本合同；对保险事故的发生有严重影响的，本合同解除前发生的保险事故，但按约定退还未满期保险费。

出险索赔程序

    一．被保险人死亡的，由死亡保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提供保险公司所需证明和资料向本公司申请给付保险金。
    二．被保险人残疾或制服医疗费用的，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提供保险公司所需证明和资料向本公司申请给付保险金。
    三．本公司收到申请人的保险金给付申请书及所需证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金额的协议后10日内，履行给付保险金义务。对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。